Məlumat

BPD və Bipolyar Bozukluk Arasındakı Fərq Nədir?

BPD və Bipolyar Bozukluk Arasındakı Fərq Nədir?

Borderline şəxsiyyət pozğunluğu (BPD) və bipolyar pozğunluq tez-tez bir-biri ilə qarışdırılır. İki ayrı şərt olsa da, bəzi oxşarlıqları paylaşırlar.

Bənzərliklərinə görə, bəzi insanlar simptomları BPD meyarlarına daha yaxşı uyğunlaşdıqda və ya əksinə, bipolyar pozğunluq diaqnozu alırlar.

Milli Psixi Sağlamlıq İnstitutu bildirir ki, 2001-2003-cü illərdəki məlumatlara əsasən, ABŞ-da böyüklərin təxminən 2,8%-i hər il bipolyar pozğunluqla, təxminən 1,4%-i isə BPD ilə yaşaya bilər. Yenə də BPD ilə bağlı məlumatlarımız səhv diaqnozun nisbətən yüksək olması səbəbindən qeyri -dəqiqdir.

görə köhnə bir araşdırma, BPD üçün diaqnostik meyarlara cavab verən, lakin bipolyar pozğunluq üçün deyil, insanların 40%-nə bipolyar II pozğunluq diaqnozu qoyuldu.

BPD və bipolyar pozğunluq hər ikisi çətinliklərlə gəlir, lakin siz yaxşı yaşaya və hər iki vəziyyəti idarə edə bilərsiniz. Ən dəqiq diaqnozun əldə edilməsi sizə və müalicə komandanıza sizin üçün ən yaxşı olanı anlamağa kömək edə bilər.

Borderline şəxsiyyət pozğunluğu və bipolyar pozğunluq bir-biri ilə ortaq bir neçə əlamətə malikdir. Bunlara daxildir:

  • əhval dəyişiklikləri
  • dürtüsellik
  • kövrək özünə hörmət və ya özünə dəyər
  • maddə istifadəsi kimi özünü məhv edən davranışlar
  • intihar düşüncələri və ya hərəkətləri

Kənar adam üçün BPD və bipolyar pozğunluq çox oxşar görünə bilər. Bununla belə, bəzi əsas fərqlər var.

Bipolyar pozğunluğun simptomları

Bipolyar pozğunluq əhval -ruhiyyədə kəskin dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Üç əsas növ var - bipolyar I bozukluğu, bipolyar II bozukluğu və siklotimik pozğunluq - hər biri fərqli xüsusiyyətlərə malikdir.

Bipolyar pozğunluqda mani və ya hipomaniya kimi tanınan həddindən artıq yüksəliş dövrləri və ya depressiv epizodlar kimi tanınan həddindən artıq eniş dövrləri ola bilər. Bir çox insanın həm yüksəlişi, həm də enişi var.

Maniya və hipomaniya əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • daha yüksək aktivlik və enerji səviyyələri
  • yuxu ehtiyacının azalması
  • şişirdilmiş və ya möhtəşəm özünə hörmət
  • zərərli və ya özünü dağıdan davranışlarla məşğul olmaq
  • tuta bilməyəcəyiniz planlar qurun
  • həmişəkindən daha sürətli düşünür və danışır

Maniya və hipomaniya arasında simptomlar oxşar olsa da, əhval-ruhiyyə epizodunun nə qədər davam etdiyi və şiddəti fərqlidir.

Depressiya dövründə siz:

  • aşağı, depressiv əhval-ruhiyyə var (kədərdən fərqli)
  • ən azı 2 həftə ərzində əyləncəli fəaliyyətlərə maraq və ya zövq almamaq
  • daha az enerjiyə malikdir
  • konsentrasiya etmək, yemək və ya yatmaq üçün mübarizə
  • kədərli, ümidsiz və ya əsəbi hiss edin
  • özünə hörmətinin aşağı olması
  • özünə zərər vermək
  • intihar düşüncələri və ya hərəkətləri var

Daha çox öyrənmək istəyirsiniz? Bipolyar pozğunluq əlamətləri haqqında burada oxuya bilərsiniz.

Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunun simptomları

BPD simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • tərk edilmənin real və ya xəyali olmasından asılı olmayaraq, tərk edilmiş hiss etməmək üçün çılğın bir hərəkət
  • yüksək konfliktli, gərgin münasibətlər nümunəsi
  • qeyri-sabit mənlik görüntüsü
  • impulsiv davranışlar, o cümlədən özünü məhv edən yollar
  • qeyri-sabit emosiyalar
  • əhval dəyişkənliyi və ya sürətlə dəyişən əhval-ruhiyyə (məsələn, depressiyadan daha çox məzmuna keçmək)
  • özünə zərər vermək
  • intihar düşüncələri və ya hərəkətləri
  • irrasional görünsə belə, qəzəb püskürür
  • boşluq hissləri
  • paranoid düşüncələr

BPD simptomları və bipolyar pozğunluq əlamətləri

İki şərt arasında bəzi üst-üstə düşsə də, bəzi fərqlər var.

BPD və bipolyar bozukluk simptomları arasındakı əsas fərqlər bunlardır:

Dürtüsel davranışların vaxtı

Bipolyar bir xəstəliyiniz varsa, dürtüsellik mani və ya hipomaniya dövründə baş verir. Ancaq BPD varsa, manianın digər əlamətləri olmadan impulsiv çağırışlar yarana bilər. Dürtüsel çağırışlar istənilən vaxt yarana bilər və ya təsadüfi baş verən streslərə cavab olaraq baş verə bilər.

Yuxu

Mania dövründə, bipolar bozukluğu olan insanlar daha çox enerji hiss edir və daha az yuxuya ehtiyac duyurlar. Hər gecə bir neçə saat yatdıqdan sonra özünüzü enerjili hiss edə bilərsiniz. BPD mani ilə əlaqəli deyil, buna görə bunu daha az hiss edəcəksiniz.

Əhval-ruhiyyə dövrü

BPD olan insanlar bir neçə saat və ya gün ərzində dəyişən qısa müddətli əhval-ruhiyyələrə malikdirlər. Bipolyar bozukluğu olan insanlar, sürətli dövran edən bipolyar pozğunluğu olmadıqda, həftələr və ya aylar davam edən əhval dövrünə meyllidirlər, bu halda əhval-ruhiyyə dövrü daha qısa olacaq.

Əlaqələr

BPD, münasibətlərə böyük gərginlik yarada bilən dərin tərk edilmə qorxusu ilə xarakterizə olunur. BPD olan insanlar insanlar üçün həddindən artıq bəyənmə və bəyənməmə arasında dəyişdikcə sabit münasibətlərə sahib olmaq üçün tez-tez mübarizə aparırlar. Bipolyar pozğunluğu olan insanlar kişilərarası münasibətlərlə mübarizə aparsalar da, tərk edilmə qorxusu tez-tez mövcud deyil.

Tetikler

BPD olan insanlar, xüsusən də kiminsə onları tərk etdiyini hiss etsələr, başqalarının onlara münasibəti güclü şəkildə təsirlənir. Qəbul edilən tərketmə əhval-ruhiyyədə sıx bir dəyişikliyə səbəb ola bilər, münaqişəyə, özünü məhv edən davranışlara və ya özünə zərər verə bilər. Bipolyar pozğunluqda tetikleyiciler bəzən stress səbəbiylə baş verə bilər, lakin digər vaxtlarda müəyyən edilə bilən səbəb olmadan baş verə bilər.

Özünə hörmət

Şişkin özünə hörmət və ya böyüklük, bəzən hətta xəyal kimi psixoza bənzər simptomlar şəklində ola bilən bipolyar pozğunluqda da meydana gələ bilər.

Bir tibb işçisi ilə danışırsınızsa, simptomlarınızın BPD və ya bipolyar pozğunluq (yaxud heç biri) meyarlarına uyğun olub olmadığını öyrənməyə kömək etmək üçün tez-tez yuxarıda göstərilən sahələrə diqqət yetirəcəklər.

Mütəxəssislər bipolyar pozğunluğa və ya BPD-yə nəyin səbəb olduğuna tam əmin deyillər, lakin bir sıra amillər şərtlərə səbəb ola bilər və ya kömək edə bilər. Bəzi amillər hər iki vəziyyət üçün ümumidir.

Bipolyar pozğunluğun səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

  • genetika
  • travma
  • maddə istifadəsi
  • beyin kimyasında dəyişikliklər

BPD səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

  • genetika
  • travma
  • anormal beyin strukturları
  • serotonin səviyyələri

BPD-nin başqa bir potensial səbəbi, siz inkişaf edərkən bir valideyndən və ya baxıcıdan sərt və ya tənqidi valideynlik üslublarını əhatə edir.

Travmaya gəldikdə, BPD ilə əlaqəli travmanın çox güman ki, uşaqlıq və ya erkən yetkinlik dövründə baş verdiyi və ümumiyyətlə hücum kimi kişilərarası xarakterə sahib olduğu düşünülür.

Hər iki şərt miras qala bilər. Qardaşınız və ya valideynləriniz varsa, bu şərtləri inkişaf etdirmək ehtimalınız daha yüksəkdir. Yenə də hər iki vəziyyəti olan qohumları olan insanların çoxu bunu inkişaf etdirmir.

Düzgün müalicə ilə BPD və bipolyar pozğunluğu olan insanlar simptomlarını idarə etməyi, narahatlığı azaltmağı və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağı öyrənə bilərlər.

Psixoterapiya BPD və bipolyar pozğunluq üçün ümumi bir müalicədir. Danışıq terapiyası olaraq da bilinən bu, müntəzəm olaraq bir terapevtlə danışmağı əhatə edir.

Psixoterapiya bipolar bozukluk üçün istifadə edilə bilər, ancaq fərdin eyni zamanda əhval -ruhiyyəni sabitləşdirən dərmanlar alması ən faydalıdır.

Bilişsel davranışçı terapiya (CBT) tez -tez bipolyar pozğunluğun müalicəsində istifadə olunsa da, dialektik davranış terapiyası (DBT) BPD üçün ən təsirli müalicə hesab olunur.

Bəzi hallarda qrup müalicəsi də faydalı ola bilər.

Bir həkim və ya psixiatr adətən bipolyar pozğunluq üçün dərmanlar təyin edəcək. Bura daxil ola bilər:

  • əhval stabilizatorları
  • antidepresanlar
  • antipsikotik dərman

BPD üçün hazırlanmış xüsusi dərmanlar olmasa da, bəzi insanlar yuxarıdakı dərmanlardan faydalana bilər.

Məsələn, BPD olan bir insanda depressiya inkişaf edə bilər, buna görə antidepresanlar və ya digər dərmanlar bu simptomları müalicə etməyə kömək edə bilər.

Bəzi hallarda, hər iki vəziyyəti olan insanlar, xüsusilə ağır stres zamanı və ya intihar düşüncələri və ya niyyətləri ilə qarşılaşdıqda, simptomları üçün xəstəxanaya müraciət etmələri lazım ola bilər.

Bipolyar pozğunluq və BPD, həm əhval -ruhiyyənizi, həm də davranışınızı təsir edən, simptomlar və səbəblərdəki bəzi oxşarlıqlarla əlaqəli psixi sağlamlıq şərtləridir.

Bəzi müalicələr də oxşar olsa da, xüsusi vəziyyətinizə və ehtiyaclarınıza uyğunlaşdırılmış bir müalicə planına sahib olmaq simptomlarınızı idarə etməkdə böyük fərq yarada bilər.

Sizdə və ya sevdiyiniz birinin bu şərtlərdən birinə sahib olduğuna inanırsınızsa, yaxşı bir başlanğıc yeri bir tibb işçisinə müraciət etməkdir. Bir mütəxəssislə söhbət etmək özünüzü daha yaxşı hiss etmək və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün faydalı ilk addımdır.

Faydalı mənbələr üçün bu saytlara baxa bilərsiniz:

  • Depressiya və Bipolyar Dəstək Alyansı
  • Sərhəd Şəxsiyyət Bozukluğu üçün Milli Təhsil Alyansı
  • Duyğular Önəmlidir

Yerli şəxsi dəstək qrupları, eləcə də onlayn forumlar sizə və yaxınlarınıza kömək edə bilər.


Bipolyar və BPD: Fərqi Necə Anlamaq olar

İki psixi sağlamlıq vəziyyəti bəzən bir-birinə qarışır&mdashlakin müalicə insanın əslində hansı diaqnoza sahib olmasından asılıdır.

Psixi sağlamlıq pozğunluğunun müvəffəqiyyətlə müalicə edilməsinə gəldikdə, düzgün diaqnoz qoymağınız vacibdir və bunu etməkdən daha asandır. Sanki simptomlarla mübarizə kifayət qədər çətin deyil, bəzi hallarda bu simptomlar digər şərtlərlə üst-üstə düşə bilər və düzgün diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.

Bipolyar pozğunluq və sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu (BPD) ilk baxışda oxşar səslənsə də, bir neçə ortaq simptomlardan başqa, ikisinin ortaq dürtüsellik, azğınlıq və qəzəb kimi şərtləri əslində çox fərqlidir, Kathleen Cairns, PsyD, klinik psixoloq. Connecticut deyir Sağlamlıq.

Beləliklə, bipolyar pozğunluğun əlamətləri hansılardır?

Semptomlar və onların şiddəti insandan insana dəyişə bilər, lakin bipolyar pozğunluğun ən çox görülən simptomlarına mani və depressiya daxildir.

Milli Ruhi Sağlamlıq İttifaqına (NAMI) görə, bipolyar pozğunluq diaqnozu qoyulmaq üçün bir insanın ən az bir manik və ya hipomanik epizodu olmalıdır. Hipomani mani kimi şiddətli deyil, ona psixotik epizodlar daxil deyil.

NAMI-yə görə, bipolyar pozğunluğu olan insanlar üçün intihar "həmişə təhlükə yarada bilər" çünki manik vəziyyət zamanı intihara meyllidirlər.

Bipolyar pozğunluğu olan insanlar manik vəziyyətdən depressiya vəziyyətinə keçirlər. Depressiya zamanı bəzi insanlar yuxuda çətinlik çəkir, bəziləri isə adi haldan çox yatır.

Düzgün müalicə olunarsa, manik və depressiv vəziyyətlər arasındakı sağlamlıq dövrləri aylarla və hətta illərlə davam edə bilər, NAMI-nin tibb direktoru Ken Duckworth deyir.

Bipolyar pozğunluq necə müalicə olunur?

Cairns deyir ki, düzgün diaqnoz qoyulduqda, bipolar bozukluk son dərəcə yaxşı idarə oluna bilər. Yəqin ki, bipolyar birisini tanıyırsınız və bunu heç bilmirsiniz də, müalicənin müvəffəqiyyətindən bəhs edir.

Bipolyar pozğunluq adətən dərmanların (əhval stabilizatorları və antidepresanlar daxil olmaqla) və danışıq terapiyasının kombinasiyası ilə müalicə olunur. Cairns deyir ki, nizamlı yuxu rejiminə riayət etmək də çox vacibdir. Bir yuxu dövrü cədvəldən kənarlaşdırıldıqda, simptomları tetikleyebilir və depresif və ya manik bir vəziyyətə gətirib çıxara bilər.

Bir çox sağlamlıq vəziyyəti kimi fiziki və zehni dəstək komandasının olması da vacibdir. Cairns deyir ki, öz vəziyyətini uğurla idarə edən bipolyar pozğunluğu olan insanlar tez-tez dostlarına, ailəsinə, başqalarına, psixoloqa və psixiatra arxalanırlar.

Bipolyar və BPD

Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar emosiyaları tənzimləməkdə çətinlik çəkirlər. Bu, real və ya xəyali tərk edilmə hissləri və tərk edilməmək üçün səylər, qeyri-sabit şəxsi münasibətlər, təhrif edilmiş özünə inam, özünə zərər verən davranışlar, xroniki cansıxıcılıq və ya boşluq hissləri və özünü hiss etməmək kimi ciddi simptomlarla nəticələnir.

Cairns deyir ki, bu, xüsusilə ağrılı və çətin bir diaqnozdur, çünki sabitlik yoxdur. Özünü hiss etmədən, sadəcə boş və itirmişsən.”

Boşluğa əlavə olaraq, qeyri -sabit əlaqələr BPD -ni təyin edən bir faktordur. Cairns deyir ki, diaqnozu olan insanlar tez-tez başqalarının dostlarına və ya romantik tərəfdaşlarına çox tez və tam güclə bağlanırlar. Və sonra işlər çevrilir.

“ONBir gün, hər şey yaxşıdır. Ortağınız [BPD ilə] mehriban və mehribandır və ertəsi gün çox dəhşətlidir və sizə nə vurduğunu bilmirsiniz, deyir. “Heç kim həqiqətən nəyin səbəb olduğunu bilmir. Bu, ona gülməli baxmağınıza və ya başqasına baxmağınıza və ya o adamsız bir yerə getmək istəməyinizə görə ola bilər. Heç kim olmayan yerdə tərk etməyi və sonra böyük bir qəzəbin olduğunu hiss edirlər. ”

Bipolyar pozğunluqla müqayisədə, BPD-də əhval dəyişiklikləri daha qısadır və hər gün baş verir, Dr. Duckworth deyir.

Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğunun müalicəsi

Cairns deyir ki, bipolyar pozğunluqdan fərqli olaraq, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunun müalicəsi çox vaxt uğursuz olur.

Koqnitiv davranış terapiyası və dialektik davranış terapiyası kömək edə bilər. Ancaq tez -tez, sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan insanların sabit əlaqələr qura bilmədikləri üçün müalicədə qalmayacaqlarını söyləyir. “I𠆛u xəstələrdə mənim ədalətli payımı gördük. Məni ideallaşdırırlar, sonra isə dəyərsizləşdirirlər və gedirlər.”

Cairns deyir ki, BPD olan bir insanın diaqnozu başa düşməsi və kiminləsə ola biləcəyini, lakin onunla birləşmədiyini öyrənməsi vacibdir, bu anlayış vəziyyəti idarə etməkdə uğur qazanmağa kömək edə bilər. (Tövsiyə edir Yumurta qabığı üzərində yeriməyi dayandırın: Diqqət etdiyiniz bir insanda sərhəddə şəxsiyyət pozğunluğu olduqda həyatınızı geri götürün Paul Mason və Randi Kreger tərəfindən başlamaq üçün faydalı yer kimi.)

NAMI görə, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunun əsas simptomlarını müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuş heç bir dərman yoxdur. Ancaq depressiya və narahatlıq kimi müəyyən simptomlar üçün dərmanlar BPD olan bir insanın özünü daha yaxşı hiss etməsinə kömək edə bilər. Onlar həmçinin bir insanın terapiyada iştirak etmək qabiliyyətini artıra bilər.

Əgər siz və ya tanıdığınız biri intihar etmək barədə düşünürsə, 1-800-273-TALK (8255) nömrəsinə zəng edərək pulsuz Milli İntiharın Qarşısının Alınması Xidmətinə zəng edin.

Ən yaxşı hekayələrimizi poçt qutunuza çatdırmaq üçün Sağlam Həyat bülleteninə üzv olun


Diaqnozda səhvlər

Buna görə də, BPD və ya Bipolyar Bozukluğun simptomlarından sağalmaq üçün düzgün diaqnoz çox vacibdir. Buna baxmayaraq, pozğunluqlar bir-biri ilə qarışdırılmağa davam edir.

Bununla belə, "bunun sadə bir qarışıqlıqdan daha çoxu ola bilər" deyən müəllif Randi Kreger deyir Yumurta qabığı üzərində gəzməyi dayandırın.

Kreger, Bipolyar Bozukluğu deyil, BPD-nin göstərilməsində potensial qüsurlu bir vasitə kimi bir diaqnostik alət olan Əhval Bozukluğu Sorğunu (MDQ) müəyyənləşdirir. Bu, Rhode Island Xəstəxanasından aparılan bir araşdırmanın nəticələrinə əsaslanır ki, xəstələr MDQ əsasında skrininq edildikdə, onlara BPD diaqnozu qoyulma ehtimalı BPD-dəki standartlardan istifadə edərək diaqnoz qoyulduqlarından dörd dəfə çox idi. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manualı (DSM) tək.

Hətta standartlar DSM mikroskop altına düşdülər və çox qeyri-müəyyən olmaqda günahlandırıldılar. Xəstələrə diaqnoz qoyulmasında dəyişikliklər edildi DSM-5, 2013-cü ilin may ayında San-Fransiskoda Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının İllik Yığıncağında nəşr edilmişdir.

Qarışıqlığa əlavə olaraq, Bipolyar Bozukluğun və Sərhəd Şəxsiyyət Bozukluğunun birlikdə baş verə biləcəyi faktıdır. Borderline Şəxsiyyət Bozukluğu diaqnozu qoyulmuş insanlara Bipolyar Bozukluk diaqnozu qoyula bilər və əksinə.


Əhval pozğunluqları və şəxsiyyət pozğunluqları

Bipolyar pozğunluq və sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu arasındakı əsas fərq, bipolyar pozğunluğun əhval pozğunluğu, BPD isə şəxsiyyət pozğunluğu olmasıdır. Əhval pozğunluqları əhval-ruhiyyədə ciddi dəyişikliklərlə seçilən pozğunluqlar kateqoriyasıdır. Depressiya bipolyar pozğunluqla birlikdə bu kateqoriyaya aiddir.

Şəxsiyyət pozğunluqları sosial gözləntilərdən fərqli düşüncə, hiss və davranış formaları ilə xarakterizə olunur, işləməkdə problemlərə və ya sıxıntıya səbəb olur. Şəxsiyyət pozğunluğunuz varsa, insanları və vəziyyətləri qavramaqda və onlarla əlaqədə olmaqda çətinlik çəkirsiniz.


Bipolyar və Borderline Şəxsiyyət Bozukluğu Arasındakı Fərqi Anlamaq

Həyat təlatümlüdür və dəyişən əhval -ruhiyyə tez -tez stresli vəziyyətlərə təbii cavab ola bilər.

Frank Yeomans, MD, Ph.D-ə görə, bəziləri üçün əhval dəyişikliyi o qədər həddindən artıqdır ki, onlar sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu və bipolyar pozğunluq kimi daha ciddi şərtlərin əlaməti ola bilər, hər ikisi qismən əhval dəyişikliyi ilə xarakterizə olunur. ., New York-Presbyterian Borderline Şəxsiyyət Bozukluğu Resurs Mərkəzində, şəxsiyyət pozğunluqlarının öyrənilməsi üçün beynəlxalq səviyyədə tanınmış bir mərkəzdə təlim direktoru və Weill Cornell Psixiatriya Tibb Departamentində psixiatriya üzrə klinik dosent.

Həddindən artıq yüksək əhval -ruhiyyədən çox aşağı bir ruh halına keçən əhval dəyişikliyindəki bu qismən oxşarlıq, bəzi klinisyenlər də daxil olmaqla bir çox insanın iki xəstəliyi qarışdırmasına səbəb olur ” Kolumbiya Universiteti Vagelos Həkimlər və Cərrahlar Kollecində Psixoanalitik Təlim və Tədqiqat Mərkəzində psixiatriya fakültəsi. “Lakin bunlar fərqli müalicə üsulları tələb edən fərqli simptomları olan iki fərqli və ciddi diaqnozdur.”

Hər iki xəstəlik milyonlarla amerikalıya təsir göstərir. Milli Psixi Sağlamlıq İnstitutuna görə, bipolyar pozğunluğun 2,8 faiz və ya təxminən 6,5 milyon yetkin insana təsir etdiyi təxmin edilir. Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunun yayılmasının Amerikanın yetkin əhalisinin 1,6-5,9 faizi arasında olduğu təxmin edilir.

Sizin və ya sevdiyiniz birinin bu xəstəliklərdən birindən əziyyət çəkdiyini necə bilirsiniz? Və fərqi necə deyə bilərsiniz? Sağlamlıq Məsələləri Bu pozğunluqları müəyyənləşdirmək və əsas əlamətləri və onları necə müalicə edəcəyini izah etmək üçün Dr. Yeomans ilə danışdı.

Sərhəd xətti şəxsiyyət pozğunluğu nə kimi görünür?
Dr. Yeomans: Bozukluğu olanlar mənfi, depressiya vəziyyətindən sevincli vəziyyətə sürətlə keçə bilən, lakin mənfi hiss hallarının üstünlük təşkil etdiyi son dərəcə sıx emosiyalara malikdirlər. Bu psixiatrik xəstəlikdə həddindən artıq və gərgin əhval dəyişikliyi çox vaxt hadisəyə qeyri-mütənasib olan və başqasının addım ata biləcəyi hadisələrə (“tetikleyici hadisələr”) reaksiyalar nəticəsində əmələ gəlir. Xəstəlik həmçinin rədd cavabı, xaotik münasibətlər və emosiyaların idarə edilməsində ümumi çətinliklə xarakterizə olunur.

Məsələn, bir sevgiliniz və ya sevgiliniz zənginizə cavab verməsə, əsəbiləşmək və irəliləmək əvəzinə, sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan bir insanda hirs və qəzəbin birləşməsi, insanın biləklərini kəsməsinə səbəb ola bilər. Dözə bilməyəcəyiniz, rədd və qəzəb kimi duyğuları emosional vəziyyətdən çıxarmaq üçün hərəkətə gətirməyin bir yolu. Davranış təzahürləri tez-tez öz-özünə məhvedici olur, həmçinin özünü kəsmək, maddədən sui-istifadə və ya cinsi azğınlıq emosiyaları idarə edə bilməməkdən qaynaqlanan ümumi dramatik davranış yollarıdır.

Əhval-ruhiyyədə dəyişiklikləri əhatə edən pozğunluqları müzakirə edərkən, bütün depressiya hallarının psixiatrik vəziyyəti göstərmədiyini aydınlaşdırmaq lazımdır. Əgər həyat yoldaşınız sizin üzərinizə getsə və ya valideyninizi itirsəniz, depressiyaya düşmək normaldır. Belə hallarda, depressiya davam edən, olduqca aşağı, ruh düşkünlüyü ola bilər, lakin şəraitə uyğundur. Sərhəddə olan insan nisbətən kiçik hadisələrə daha çox reaksiya göstərir və qısa müddət ərzində yaranan ziddiyyətli emosiyalar nümayiş etdirir.

Sərhəd xətti şəxsiyyət pozğunluğu münasibətlərə necə təsir edir?
Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar, xaotik və sıx ola biləcək əlaqələrə sahibdirlər, hətta başqasının əslində neytral və ya hətta pozitiv ola biləcəyi vəziyyətlərdə belə, başqalarının şiddətli qəzəbinə və ya rədd edildiyini hiss edərkən işdən çıxarılmasına ehtiyac duyur. Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar insanların duyğularını dəqiq oxumaqda və başqalarına güvənməkdə çətinlik çəkirlər. Fərdin başqalarını necə qəbul etməsi çətinləşir. Bir dəfə sərhəddə olan bir xəstə mənə gözlərimdən yaş gətirən kədərli bir hekayə danışanda çox qəzəbləndi, çünki əmin idi ki, mənim göz yaşlarımın empatiya ifadəsi deyil, onu ələ salmaq üsuludur.

Davranış haradan qaynaqlanır?
Bu, emosional yüklənmiş temperamentin və möhkəm özünü hiss etmənin birləşməsindən irəli gəlir. Aydın və tutarlı bir şəxsiyyət olmadan, fərd nə hiss etdiyini və nə etdiklərini müəyyən etmək üçün ətrafında baş verənlərdən asılıdır.

Bu pozuntunun səbəbi nədir?
Aralıq tədqiqatlar müəyyən xüsusiyyətlərin, xüsusən də sıx emosional reaksiyalarla xarakterizə olunan bir temperamentin, genetikaya bağlı olduğunu göstərir.

Fiziki və ya cinsi zorakılıq və ya emosional laqeydlik kimi inkişaf amilləri, o cümlədən inkişaf etməkdə olan uşaq və baxıcılar arasında emosional uyğunlaşma ilə bağlı problemlər rol oynayır. Ancaq qeyd etmək vacibdir ki, travma tarixi olan hallarda, pozğunluq təkcə travmadan çox xasiyyət və travmanın birləşməsindən qaynaqlanır, çünki həyatda erkən travma yaşayan bir çox insan inkişaf etməyə davam etmir. ciddi psixiatrik xəstəliklər.

Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu necə müalicə olunur?
Vəziyyəti uğurla müalicə edən heç bir dərman yoxdur, baxmayaraq ki, onlar bəzi xüsusi simptomları, məsələn, sıx narahatlıqları azaltmağa kömək edə bilər. Psixoterapiyanın sübuta əsaslanan modelləri seçilən müalicədir. Dialektik davranış terapiyası, sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olanların sıx duyğulara və ya düşüncələrə dözmək üçün lazım olan bacarıqlara malik olmadığı fərziyyəsindən irəli gəlir.

Köçürmə yönümlü psixoterapiya, tanınmamış daxili vəziyyətləri müəyyən etməyə və onları daha ardıcıl mənlik duyğusuna inteqrasiya etməyə kömək etmək üçün terapevtlə münasibətdə xəstə davranışının müşahidəsini və şərhini vurğulayır.

Mentalizasiyaya əsaslanan terapiya eyni şəkildə fərdlərə öz psixi vəziyyətlərini tanımağa və başqaları ilə münasibətlərdə onlardan xəbərdar olmağa kömək edir.

Yaxşı psixiatrik idarəetmə, xəstənin ətraf mühitinə diqqəti, psixotəhsil, dəstəkləyici terapiya və bəlkə də ailə terapiyasını birləşdirən bir iş idarəetmə modelinə əsaslanır.


BPD və Bipolyar Bozukluk Arasındakı Əlavə Fərqlər

BPD-nin eqo-sintonik təbiəti onu ciddi müalicəyə davamlı pozğunluq halına gətirir ki, bu da qismən BD üçün "yaxşı nəticə nisbətinin" BPD-dən üstün olduğunu izah edir.

BPD üçün müalicənin uğursuz olmasının əsas səbəbi xəstə tərəfindən əməkdaşlıq etməmək və müalicəyə riayət etməməkdir, halbuki BD müalicəsi alan xəstələr adətən öz simptomlarını daha çox bilir və adətən həkimləri ilə əməkdaşlıq edirlər.

Doktor Parker Uilsonun bu yaxınlarda dediyi kimi, BPD "kiməsə bir xəstəliyi olmadığını söyləyən bir xəstəlikdir" və beləliklə, xəstə qəzəblə öz əzab çəkmiş fikir və duyğularını ətrafdakı insanların, yerlərin və əşyaların üzərinə yükləyir.

Həm BPD, həm də BD ilə müalicə olunur zehinliliyə əsaslanan müdaxilələr:

  • BPD üçün qayğı qızıl standartdır dialektik davranış terapiyası (DBT).
  • BD I və II üçün qayğı qızıl standartdır Zehinliliyə əsaslanan koqnitiv terapiya (MBCT) digərləri ilə birlikdə idrak və ekzistensial humanist psixoterapiyalar

Oyanmış Ağıl İnstitutu bu ciddi pozğunluqları müalicə etmək üçün lazım olan təcrübə və bacarıqlara malikdir. Bu gün bizimlə əlaqə saxlayın.


Sərhəd Şəxsiyyət Bozukluğu və Bipolar Bozukluk: Fərq nədir?

Psixiatrik vəziyyətlərdə düzgün diaqnoz qoymaq çox vaxt asandır. Sahəmizdə bir şərti digərindən asanlıqla təyin edə biləcək bioloji testlərimiz yoxdur. Əgər qan təzyiqiniz 140-dan 90-a bərabərdirsə, sizdə hipertoniya və ya yüksək təzyiq var. Psixi sağlamlıqda, diaqnoz qoymaq üçün nümunələrin və ya simptomların təsvirinə etibar etməliyik. Bu model çətinliklərlə doludur.

İşləmək üçün aydın bir bioloji model olmadan və insan beyninin mürəkkəbliyini nəzərə alaraq, sahə simptomların bu təsvirlərini sindromlara bölməyə qərar verdi. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı (DSM) peşəkarlara etibarlı və ardıcıl diaqnozlar qoymağa kömək etmək üçün bu simptomların təsvirlərini özündə saxlayır. Bu o deməkdir ki, Detroitdəki sosial işçi Bostondakı psixiatr və Santa Fedəki psixoloqla eyni diaqnozu qoymalıdır.

Bununla belə, diaqnostik proses yalnız DSM-də simptomları oxumaqdan daha mürəkkəbdir. Diaqnoz qoyarkən müşahidə etdiklərimlə bağlı bir neçə fikir var:

  • Diaqnoz ən yaxşı şəkildə bir şəkil deyil, bir film kimi baxılır. Bir anlıq görüntüdə fərqli diaqnozları olan insanlar oxşar simptomlara sahib görünə bilər. Əsas odur ki, geri çəkilmək və onların tarixinə və simptomların nümunəsinə bir baxış inkişaf etdirin.
  • İnsanlar zamanla fərqli simptomlar göstərə bilər ki, bu da onların diaqnozunu dəyişə bilər. Məsələn, depressiv pozğunluğu olan bir insan bir ildən sonra manik epizod keçirə bilər. Bu, həmin şəxsin diaqnozunu bipolar pozuqluğa dəyişəcək. İlkin diaqnoz yanlış diaqnoz deyildi və film öz hekayə xəttini dəyişdi və diaqnozun da dəyişdirilməsi lazım idi.
  • Birdən çox diaqnozun olması adi haldır. Bir çox insanlar üçün sadə bir diaqnoz olmaya bilər. Məsələn, insanlarda hər iki bipolyar pozğunluq ola bilər bir maddə istifadə pozğunluğu diaqnozu qoyulur.
  • Tibbi problemlər və ya dərmanlar simptomlara təsir edə və ya hətta təqlid edə bilər. Hipotiroidizm, məsələn, demək olar ki, bütün depressiya əlamətləri ilə özünü göstərir və steroidlər əhval-ruhiyyə simptomları üçün risk əlavə edə bilər.
  • Məlumat alın. Onların simptomlarını bilən xəstələr diaqnoz axtarışında kömək edə bilər. İnsanlar cavab axtararkən görüşlərinə yazılar gətirdilər və mən bəzi insanları təcrübələrini qiymətləndirə bilmələri üçün DSM-5-ə yönləndirdim.

Gəlin, Bipolyar Bozukluğun və Sərhəd Şəxsiyyət Bozukluğunun (BPD) bəzən qarışıq olan şərtlərinə diqqət yetirək. Bir anlıq görüntüdə onlar oxşar görünə bilər və hər ikisi impulsiv davranış, sıx emosiyalar və intihar düşüncəsi ilə özünü göstərə bilər. Lakin bu snapshot onları ayırd etmək üçün ən yaxşı yol deyil. Bu, həqiqətən də film diaqnozu fərqli etməyə kömək edə biləcək simptomların zamanla təqdim edilməsi.

Klassik Bipolyar Bozukluğu Tip 1 BPD-dən Bipolyar 2-dən fərqləndirmək daha asandır. Həqiqi manik simptomlar (tez-tez halüsinasiyalar ilə) Tip 1-in əlamətidir və bu simptomlar BPD-də eyni şəkildə müşahidə edilmir. Bipolyar Tip 2 BPD-dən fərqləndirmək üçün daha çətin bir diaqnozdur, çünki klassik manik epizod yoxdur. Beləliklə, səthdə daha çox BPD kimi görünə bilər. Bipolyar və BPD arasındakı fərqi izah etmək üçün bir neçə yol var:

Əhval-ruhiyyə nə qədər tez-tez dəyişir?

Bipolyar Tip 1 olan insanların depresif vəziyyətdən manik vəziyyətə keçən dövrləri var. Manik simptomlar bəzən manik epizodda (sürətli velosiped sürmə adlanır) dərin depressiya flaşlarını ehtiva edir. Dövrlər arasında insanlar tez-tez əsl simptomsuz sağlamlıq dövrlərinə sahibdirlər. Bu sağlamlıq dövrü insandan asılı olaraq həftələr, aylar və ya illər davam edə bilər. BPD diaqnozu qoyulan insanlar ümumiyyətlə gündəlik həyatı təsir edə biləcək daha davamlı emosional simptomlara malikdirlər. BPD əhval dəyişiklikləri daha davamlı, qısamüddətli və işdə və ya evdə stress kimi ətraf mühit amillərinə reaksiya verir.

Yuxu Normaldır?

Yuxu dəyişiklikləri çox vaxt bipolyar pozğunluğun erkən göstəricisidir. Bipolyar epizod zamanı bir insan günlərlə oyaq ola bilər və yorğunluq hiss etmir və ya günlərlə yata bilər. Eyni zamanda, yuxu nümunələri BPD -də daha az təsirlənir.

Ailə tarixi varmı?

Bipolyar pozğunluq və depressiya kimi əhval pozğunluqları ailələrdə baş verir, ancaq birbaşa spesifik bir gen vasitəsilə ötürülmür. Əhval-ruhiyyə pozuntularının ailə tarixi qohumlarda əhval pozğunluqlarının meydana çıxma şansını artırır.

Münasibətlər çox vaxt qeyri-sabit olurmu?

Tez-tez münaqişə ilə dolu olan sıx münasibətlər sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunun əlamətidir. BPD olan insanlar tez-tez sıx əlaqə tarixçələrinə malikdirlər və emosional tənzimləmə ilə bağlı təcrübələrinin çoxu (sıx reaksiyalar və dəyişkənliklər) əlaqələr qarşılıqlı təsirinə cavab verir.

Özünə zərər vermək əlamətdirmi?

Bir insanın dərisini kəsmək kimi özünə zərər vermə BPD-də daha çox rast gəlinir və emosional tənzimləməyə kömək etmək üçün bir yol olduğu düşünülür. &ldquoMən intihara meylli deyiləm, mən sadəcə kəsməklə hisslərimi dəyişməyə çalışırdım&rdquo BPD olan şəxslər mənə dedilər. Əslində, BPD olan şəxslərin 75% -i özlərini kəsmiş, yandırmış, vurmuş və ya yaralamışdır.

Psixi xəstəliyin diaqnozu bəzi fiziki xəstəliklərin diaqnozu kimi deyil və düzgün diaqnozu tapmaq üçün çoxlu müşahidə və anlayış tələb olunur. Əgər diaqnozunuz doğru deyilsə və ya aydın deyilsə, klinisistinizlə danışmaq daha yaxşıdır. Diaqnoz və müalicə planınız haqqında soruşun və diaqnostik proseslə məşğul olun. Əgər siz və həkiminiz əminsinizsə, ikinci rəy soruşun. Əmin olmamaq yaxşıdır və öyrənməyə davam etmək ağıllıdır.

Həm BPD, həm də bipolyarların yaxşı müalicə variantları var, lakin çox fərqli variantlardır, buna görə də düzgün diaqnoz qoymağa vaxt ayırmaq vacibdir. Bunlar bərpanı optimallaşdırmaq üçün fərdi dəstək və qayğıya ehtiyacı olan ciddi sağlamlıq şərtləridir.


Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu, bipolyar pozğunluq və şizofreniya: fərq nədir?

11 milyondan çox amerikalı müəyyən bir il ərzində ciddi psixi xəstəlik yaşayır. Sərhədsiz şəxsiyyət pozuqluğu (BPD), bipolar bozukluk və şizofreniya terminləri tez -tez bir -birini əvəz edir, Baylor Tibb Kollecinin psixiatrı Dr.Bella Schanzer bu şərtlər arasındakı fərqləri bilməyin vacib olduğunu söyləyir.

Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu

BPD, bir insanın bir çox əhval dəyişikliyi yaşadığı bir şəxsiyyət pozuqluğudur.

“Pozğunluğun əsas elementlərindən biri dünyanı ağ və qara rəngdə görməkdir, ona görə də hər şey həddindən artıqdır. Çox vaxt bu pozğunluğu olan insanların münasibətləri pozulur”.

  • Uyğun olmayan və zərərli davranışlarla məşğul olmaq
  • Emosional qeyri-sabitlik
  • Tərk edilmək qorxusu
  • İnsanlar və dünya haqqında sərt fikirlərə sahib olmaq
  • Xroniki intihar düşüncələri və ya intihara cəhd

Bu, ömürlük bir xəstəlik olsa da, bəzi davranışları idarə etmək, idarə etmək və müalicə etmək yolları var.

Bipolyar pozğunluq

Bipolyar pozğunluq, bir insanın manik və ya depresif olduğu müddətlərlə dəyişən əhval vəziyyətlərindən ibarət olan bir ruhi xəstəlikdir.

"Manik olmaq, davamlı olaraq, ümumiyyətlə 4-5 gün ərzində bir insanın ya həddindən artıq xoşbəxt olması, ya da əsəbi olması deməkdir. Bu vəziyyətdə, ağıl yarışır, az yuxu var və çox vaxt insan təzyiqli nitq nümayiş etdirəcək.

Bundan əlavə, onlar təhlükəli ola bilən “məqsəd yönümlü fəaliyyətlər” adlanırlar. Məsələn, maniya keçirən bir insan bütün gecəni oyaq qala, evini təmizləyə bilər.

"Qaçılmaz olaraq, təhlükəli davranışlara və ya hətta xəstəxanaya yerləşdirməyə səbəb ola biləcək maniyadan bir qəza var" dedi.

Bipolyar pozğunluq kontekstində əsas depressiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • Artıq fəaliyyətlə məşğul olmağa marağı yoxdur
  • Heç bir səbəb olmadan günahkarlıq hissi
  • Konsentrasiya çətinliyi
  • Yuxuya gedə bilməmək və intihar hissi

"Bipolyar pozğunluqla əlaqəli depressiyanın müalicəsi çətin ola bilər, çünki depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən ənənəvi dərmanların çoxu işləmir."

Şizofreniya

Individuals with schizophrenia experience psychosis, or an inability to differentiate beliefs and reality. Schanzer says the major components of psychosis are hallucinations or delusions. These are known as positive signs of psychosis, which can generally be treated with medications.

Negative symptoms, which may impact functioning, include cognitive decline and the restriction of emotional responses, or affective flattening.

“For example, when you are talking to someone who has schizophrenia, you may notice that they do not seem to smile, their gaze is awkward or disturbing, they do not have the sense of humor one would expect, and they miss social cues.”

For many people with schizophrenia, negative symptoms are more challenging and tend to be more resistant to treatment.

Ending the stigma

Schanzer says ending the stigma around mental illness is important because it will help more people receive guidance and treatment.

“Suicide is reaching epidemic proportions in the United States. These are medical illnesses, and like all medical illnesses they need to be treated,” she said. “About 50 to 75% of patients respond to some type of treatment, and we have evidence-based therapies.”

“A mental illness does not define a person. A person is not ‘schizophrenic.’ They have schizophrenia but they have so many other attributes that make them who they are as well.”

Dr. Schanzer is an associate professor and vice chair for clinical affairs in the Menninger Department of Psychiatry and Behavioral Sciences at Baylor. Learn more about the Baylor Psychiatry Clinic.


While studies of the co-occurrence, also known as a comorbidity, of the personality disorders is somewhat limited, some researchers have examined the overlap between dependent and borderline personality. A 2014 study found a 20 percent comorbidity rate among subjects who had both BPD and DPD.

The prevalence of these comorbidities could be because some of the features of DPD are very similar to the features of BPD. For example, people with BPD experience rejection sensitivity—they have a tendency to feel desperate at even the slightest perceived rejection. Individuals with DPD may react similarly to criticism or perceived abandonment by loved ones.


Additional Resources for BPD and Bipolar Disorders

The following are helpful additional resources for anyone impacted by BPD or bipolar disorder:

Choosing Therapy strives to provide our readers with mental health content that is accurate and actionable. We have high standards for what can be cited within our articles. Acceptable sources include government agencies, universities and colleges, scholarly journals, industry and professional associations, and other high-integrity sources of mental health journalism. Learn more by reviewing our full editorial policy.

Amerika Psixiatriya Nəşriyyatı. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th edition). Arlington, VA: Author.

Goodwin, G. M., Haddad, P. M., Ferrier, I. N., Aronson, J. K., Barnes, T., Cipriani, A., Coghill, D. R., Fazel, S., Geddes, J. R., Grunze, H., Holmes, E. A., Howes, O., Hudson, S., Hunt, N., Jones, I., Macmillan, I. C., McAllister-Williams, H., Miklowitz, D. R., Morriss, R., Munafò, M., … Young, A. H. (2016). Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder: Revised third edition recommendations from the British Association for Psychopharmacology. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 30(6), 495–553. https://doi.org/10.1177/0269881116636545

Lester, G.W. (2018). Advanced diagnosis, treatment, and management of DSM-5 personality disorders. Ashcroft Press, and PESI.

Lima, I., Peckham, A. D., & Johnson, S. L. (2018). Cognitive deficits in bipolar disorders: Implications for emotion. Klinik psixologiyaya baxış, 59, 126–136. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.11.006

Linehan, M. M. (1993). Cognitive behavioral treatment of borderline personality disorder. New York, NY: Guilford.

Meier, S., Pavlova, B., Dalsgaard, S., Nordentoft, M., Mors, O., Mortensen, P., & Uher, R. (2018). Attention-deficit hyperactivity disorder and anxiety disorders as precursors of bipolar disorder onset in adulthood. The British Journal of Psychiatry, 213(3), 555-56. https://doi.org/10.1192/bjp.2018.111

Ritschel, L. A., & Kilpela, L. S. (2014). Borderline Personality Disorder. Encyclopedia of Clinical Psychology, First Edition.

Sanches, M. (2019). The limits between bipolar disorder and borderline personality disorder: a review of the evidence. Diseases, 7(3), 49.


Videoya baxın: Bipolar Bozukluğun Belirtileri Nelerdir? Tedavisi Nasıl Olmalıdır? Psikiyatrist Dr. İbrahim Bilgen (Yanvar 2022).